上午十二点左右,心内科打过来电话,他们已经有了空床位,可以把昨天留下来的患者转过去。
周成也很高兴的办理住院手续,把昨天留下来的患者送到了心内科。
“师弟,你快过来看看,真的是有心包积液!”
这时候,方航突然朝周成叫道。
周成正准备下班去食堂吃饭呢,听到方航的声音,还是走了过来。
电脑屏幕上,方航已经调出了患者刚刚做完的胸部CT。
周成俯身盯着屏幕,拿起鼠标,放大影像细节。
果然,心包腔内的液性暗区清晰可见,大概有中等量左右,难怪患者会胸闷。
其实正常人心包腔就有少量液体,起到一个润滑的作用。
但是当心包腔液体增多的时候,就会压迫到心脏的跳动,影响心功能。
周成看向身旁的方航:“师兄,患者现在情况怎么样?胸闷有没有加重?血压和心率还稳定吗?”
“刚测了血压,95/60mmHg,比刚才低了点,心率98次/分,还是有些胸闷,但比早上好多了。”方航连忙说道,“师弟,现在确诊是心包积液了,接下来该怎么办?是先穿刺引流,还是先用药观察?”
周成想了想便道:“患者有冠心病基础,心包积液的原因可能是结核性、肿瘤性,也可能是心衰引起的漏出液,还有可能是甲减导致的,需要进一步检查来明确性质。”
“不过现在患者血压有点下降,积液量也不少,要是继续增多,可能会压迫心脏,导致心包填塞,得尽快安排心包穿刺引流,先缓解症状。”
“还是先联系心内科吧,有空床,能收入院最好了。”
方航立刻点点头:“好!我现在就联系心内科,让他们派医生过来会诊,看看能不能收住院,顺便安排穿刺!”
说完,他立刻掏出手机,开始联系心内科会诊医生。
经过一上午的忙碌,方航已经慢慢熟悉了急诊留观室的节奏。
不过,他也习惯了听从周成的建议,甚至觉得有周成在身边,连决策都变得容易了。
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