、再精准补救’的配合关系,而非替代关系。”
众人听到周成的解释,都纷纷点头称是。
看似简单的道理,大家可能也都懂,但是想要清楚的表述出来,可能还真不简单!
张彪率先起身发言,表示支持周成:“对的,洗胃是最快捷的方式,如果一开始就做胃镜,那可就耽误了。”
李德刚也点点头,“小周说得不错。”
原来还在思考的方航,突然也觉得周成的话也有几分道理,“师弟,听你说的,倒也感觉有些道理。”
周成见众人都认同自己的观点,又补充道:“还有一点,咱们得考虑患者当时的循环状态。”
他看向张彪,“张老师中午制定治疗计划时,患者虽然还没出现严重心衰,但已经有胸闷、四肢肿胀的症状,血压也有下降趋势。”
“胃镜操作需要麻醉,而且过程中可能刺激胃壁,引发恶心、呕吐,甚至导致血压波动,对于循环不稳定的患者来说,这种刺激风险太高了,很可能加重病情。”
“反观洗胃,操作相对温和,患者保持半卧位就能进行,咱们医护人员还能实时监测生命体征,一旦血压有变化,能立刻暂停调整。”
周成顿了顿,拿起桌上的病历本,翻到患者入院时的生命体征记录。
“你们看,患者入院时血压 100/65mmHg,洗胃过程中血压最低降到 90/60mmHg,咱们及时放慢冲洗速度,加用了补液,血压很快就回升了。要是当时直接做胃镜,说不定血压早就垮了。”
张彪听到这里,紧绷的肩膀终于放松下来,他端起桌上的水杯喝了一口,语气里带着释然:“周成说得对,当时我就是考虑到患者循环不稳定,才优先选了洗胃。要是一开始就冒然做胃镜,真出了问题,我这责任可就大了。”
他看向周成的眼神里多了几分认可。
之前只觉得周成踏实肯干,没想到他对诊疗细节的把控这么到位,连自己当时的考量都能说透。
旁边一位年轻医师举手提问:“我还想问一下,那为什么不同时准备洗胃和胃镜呢?一边洗胃,一边让内镜中心准备设备,这样洗胃结束后就能直接做胃镜,不就能节省时间了吗?”
周成笑了笑,耐心解释:“这个想法很好,但实际操作中不现实。”
“首先,内镜中心的急诊资源有限,不是随叫随到的,尤其是中午时段,医生可能在休息,准备设备和麻醉团队至少需要1个小时。”
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