第131章
约莫过了十分钟,周成又叫了一个急诊的床旁心脏超声。
超声科的老师稍稍有些怨言,毕竟都这么晚了,还叫急诊的床旁超声,真是累死个人啊!
而患者刚刚的急查结果陆续出来了。
陈曦拿着一叠报告单快步走进抢救室。
“师兄,患者的血气分析出来了,提示Ⅰ型呼吸衰竭,氧分压58mmHg,二氧化碳分压32mmHg。”
“心肌酶谱轻度升高,肌钙蛋白0.3ng/ml,肌酸激酶同工酶25U/L。”
“电解质正常,血钾3.8mmOl/L,血钠138mmOl/L。”
“血常规提示白细胞轻度升高,中性粒细胞百分比78%。”
“另外,心脏超声初步结果出来了,左心室射血分数42%,左心室轻度扩大,室壁运动弥漫性减弱,没有明显的节段性运动异常。”
周成接过报告单,眉头依旧紧锁。
病床上,患者意识已经明显清醒,并且能微弱地回应呼唤。
监护仪上的各项生命体征也趋于稳定。
周成凑上前,轻声询问道:“你现在感觉怎么样?能告诉我最近有没有感冒、发烧,或者觉得心慌的情况吗?降压药是不是一直在按时吃,有没有调整过剂量?”
患者的声音有些虚弱,断断续续道:“没,没感冒,就是最近半个月总觉得累,晚上睡不着。降压药一直吃着,上周觉得血压有点高,自己加了半片药。”
一旁的女家属也连忙补充道:“对了医生,他之前吃的是氨氯地平,上周说头晕,量了血压150/95,就自己加了剂量。”
周成闻言,微微点头,转头对陈曦和李阳说:“患者的生命体征稳定下来,我们就需要考虑病因了,他这么年轻,才33岁的年纪,有高血压病史出现左心室扩大,射血分数下降,不过这些还不足以完全解释急性左心衰的发作,得进一步排查其他病因。”
……
周成带着陈曦和李阳回到了医生办公室。
此时,在科室加班进行三甲培训的医护人员已经陆续离开了。
整个医生办公室就剩下他们三人。
不过,清静的环境更适合周成分析病情。
他指着心脏超声报告,继续分析道:“室壁运动弥漫性减弱,不是节段性的,这就排除了急性心梗导致的局部心肌坏死。心肌酶只是轻度升高,也符合心衰导致
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