灶只能依靠大夫的双手。”
林易抬起自己的右手，在讲台灯光下展示出食指与中指的指腹位置。
“触诊时，患者取坐位，大夫双指沿着颈七棘突由上往下，逐节摸过胸椎棘突与横突关节。”
“常规的浮摸无法触及深层病变，指端必须穿透斜方肌与菱形肌的浅层痉挛带，探入棘突旁开一寸五分的深层肌筋膜。”
“当摸至第五胸椎棘突时，指下可触及棘突向左侧偏歪约一毫米，棘间隙上窄下宽，左侧关节突隆起，局部筋结如硬索。”
“拇指重压该隆起点的瞬间，当场诱发患者前胸壁穿透性剧痛，完美复现入院时的心绞痛症状。”
“至此，机械卡压原点锁定。”
后排客座上，邵佳看着台上的林易，放在膝盖上的右手食指轻轻敲击着心电图纸。
那天在急诊抢救室里，他亲眼看着林易三根手指按下去，把一个连吗啡都止不住痛的汉子按得当场惨叫，随后又在五分钟内让所有症状消失。
当时他只觉得手法神奇，此刻听完林易在台上抽丝剥茧的复盘，才真正听懂那三根手指底下藏着多少解剖功底。
这时，第一排右侧的一位大主任举起手。
“林大夫，既然锁定了胸椎小关节滑膜嵌顿，常规用非甾体抗炎药或者局部利多卡因封闭阻滞，能不能解决问题？”
林易看向发问的主任。
“局部封闭只能暂时阻断痛觉神经冲动，解不开骨性结构的物理嵌顿。”
“麻药药效一过，错位的关节突依然切割着神经鞘膜，交感神经持续处于亢奋状态，随时会诱发真正的冠状动脉痉挛甚至恶性心律失常。”
“要彻底解除危机，必须徒手整复，让骨节归位。”
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