连克西陵、荆门、乐乡诸重镇。吴丞相张悌率精兵三万渡江迎战，大败于版桥，张悌及将军沈莹、诸葛靓皆战死——诸葛靓，诸葛诞之子，与孙皓有旧，曾力劝孙皓修德，至此殉国。
三月，晋军逼近建业。殿中群臣数百人，叩头流血，恳请诛杀岑昬以谢天下。孙皓被迫应允，收斩岑昬。然而，岑昬既死，人心已散，将士解体，无可再战。
孙皓独坐昭明宫中，听着远处隐约的喊杀声，忽然想起四十年前，母亲何姬在火光中对他说的话："活着，才是最大的复仇。"他苦笑——他活着，却亡了国；他复仇，却报错了对象。那些真正害死父亲的权臣，早已化为尘土；而那些忠诚于他的臣民，却被他亲手推向深渊。
他召见光禄勋薛莹、中书令胡冲，问计于二人。薛莹曰："今事已急，唯有仿蜀汉故事，备亡国之礼，或可保全宗庙、百姓。"孙皓默然良久，终颔首应允。
三月壬寅日，孙皓备素车白马，肉袒面缚，衔璧牵羊，大夫衰服，士舆榇，率太子孙瑾、鲁王孙虔等二十一人，至王濬营门请降。王濬解其缚，焚其榇，以礼相待，遣使驰告晋廷。孙皓又传檄各地，令诸郡县归顺晋朝。立国五十九年的孙吴，至此灭亡。
孙皓归晋后，被封为归命侯，食邑五千户，赐田三十顷，岁给谷五千斛、钱五十万、绢五百匹、绵五百斤。居于洛阳，其待遇在亡国之君中尚属优厚。晋武帝司马炎尝于宴会上戏之，问曰："朕设此座以待卿，久矣。"孙皓对曰："臣于南方，亦设此座以待陛下。"帝大笑，以为其人有胆气。
然而，孙皓的暴虐之名，却随其入洛而愈传愈烈。传闻其在位时，创制诸多酷刑：剥人面皮，以墨涂之，示于朝堂；凿人眼目，谓之"天罚"；宫人稍有不顺意，即杀而弃尸于水，谓"使之为鱼鳖"。西晋侍中庾峻，素闻其恶，曾向其故侍中李仁求证。李仁，孙皓旧臣，随其降晋，拜为太守，闻庾峻之问，正色曰："人主操生杀之柄，臣下之恶，自然归之。此所谓'桀纣之恶，天下之恶皆归焉'。陛下（指孙皓）固非圣主，然以臣所见，传言亦多夸诞，未可尽信。"
太康五年（284年），孙皓在洛阳去世，终年四十二岁。临终前，他召妻子滕皇后及诸子于榻前，执滕后之手，泣曰："朕负卿多矣。昔卿父以卿配朕，欲保家族；今朕亡国，卿随朕流离，无一日安享。朕之罪也，百死莫赎。"滕后亦泣，不能答。
孙皓死后，葬于洛阳北邙山。滕皇后亲撰哀文，辞情凄楚，中有"昔为椒房，今为哀杖；
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