星期四，早晨八点半。
周三在出租屋里彻底休整了一整天。
满血复活的林野换上笔挺白大褂，挂上“抢救室 A 组组长”胸牌准时上岗。
“林老师早！”
方锐拿着听诊器迎上来。
“今天门诊留观区你先接，遇到拿不准的随时叫我。”
林野一边整理台面上的急救记录单，一边叮嘱。
“明白！”
九点刚过，留观室二号床便推入了一位神情极度萎靡的中年男人。
患者四十五六岁，穿着一件灰色的短袖工装，面色泛着病态的蜡黄，身上盖着薄毯依旧瑟瑟发抖。
身边的妻子眼圈通红，手里抱着厚厚一沓外院的化验单和胶片袋，急得嗓子都哑了。
“医生，快救救我男人！他在外头小医院挂了一个礼拜的水，高烧怎么都退不下来，人都快烧糊涂了！”
方锐快步上前接诊。
水银体温计夹出，红色的水银柱直接顶到了 39.4℃。
多参数监护仪贴上，心率 115 次每分，血压 110/70 mmHg，指脉氧在正常范围。
但翻开患者外院的血常规与生化报告，化验单上一串下箭头的红字扎眼刺目：
血小板跌至 54×10^9/L，谷丙转氨酶飙升至 380 U/L，转氨酶翻倍，已有早期多器官受累迹象。
“前头去哪儿看的？都用了什么药？”
方锐一边翻看病历一边询问。
“先去了社区门诊，医生说是受凉感冒，给开了退烧药和阿莫西林，吃了三天没退烧，又去了区二院，拍了胸部CT说肺里有一点点小斑片影，按重症细菌性肺炎治，头孢哌酮舒巴坦连着输了四天大剂量抗生素。”
妻子抹着眼泪。
“可这烧一天比一天高，今天早上起来连路都走不稳了，浑身骨头缝都在疼！”
广谱强效抗生素覆盖了整整四天，高热不仅毫无起色，血小板与肝酶反而呈断崖式恶化。
方锐眉头紧锁。
外院转院建议甚至写了“建议排查血液系统恶性肿瘤”。
但方锐脑海里瞬间浮现出林野平日里严厉的叮嘱：
“在急诊面对病因不明的发热，绝不能盲目依赖机器与化验单。只要发热查不出明确感染灶，就必须把病人的每一寸体表皮肤全部翻过来查一遍！”
方锐没有急着开昂
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